本报记者 张明明通讯员杨炀、张青坤
加强乡村医生技能培训、改善村卫生室医疗设施条件、提升乡村医生待遇……近年来，我市以推行乡村卫生服务一体化管理为抓手，稳步提升乡村医生的诊疗水平和服务能力，引导乡村医生当好群众的“健康管家”，为切实加强乡村医生队伍建设，促进基层医疗卫生体系健康发展打下坚实基础。
加强技能培训 提升服务能力
“今天血糖怎么样？”“放心吧，郝医生，用了您给调的食谱，现在血糖控制得很好。”12月14日上午，在南和区和阳镇三张村卫生室，村民李杏章来给村医郝静波“汇报”身体情况。“现在针对很多慢性病患者，食疗是最好的方法。”郝静波说。
自2019年起，郝静波几乎年年参加培训与进修，时间短则一周，长则半年，培训内容包括急救技能、慢性病防治、公共卫生服务等。“每次参加完培训，都有很大的收获，对很多病有了更深的了解，面对患者也更有把握。”郝静波说。
“面对乡村医生能力提升需求，我们科学设置培训课程，选择基础知识扎实、实践能力突出、教学经验丰富的专家教授承担培训任务。”南和区卫生健康局基层卫生健康股负责人刘虎介绍，该区通常采用理论教学与技能操作紧密结合的方式开展培训。
“以前，由于村医能力不足，碰到复杂的病情，大多立即转诊。”郝静波说。如今，经过多次技能培训，他的年诊疗量超过2400人次，服务能力不断提高。
据了解，近年来我市持续开展基层卫生人才能力提升培训项目，目前已建起基层卫生人才培训基地21个，遴选648名学员进行市级全脱产培训，各县（市、区）通过线下与线上相结合方式，实现了基层医疗卫生人员全员培训。针对糖尿病、高血压等农村常见病、多发病，对乡镇卫生院的临床医生、护士和乡村医生等开展理论培训和基地实践培训，进一步提高基层医疗卫生服务能力和水平。
改善医疗条件拓宽服务内容
走进平乡县河古庙镇常河镇村卫生室，100多平方米的卫生室宽敞明亮，观察、诊疗、公共卫生、药房等四室分设，制氧机、雾化吸入器等医疗器械一应俱全。“一体化改革后，卫生室医疗器械、药品配备齐全，基本能满足村民的日常就诊、用药需求。”村医孙江永说。
去年9月，该村村民孙建国突感身体不适，来到村卫生室就诊。孙江永见状，立即给患者做基础检查，发现有脑溢血的表现后，赶紧给孙建国服用药物，并第一时间联系救护车转到市医院。
由于发现及时、处置得当，孙江永为患者争取到了宝贵的抢救时机。“现在村卫生室的医疗条件改善了，这病要是搁以前，没设备诊断，医生也无能为力。”孙江永感慨。
“前些年没少参加培训，也学习过报告结果的初步诊断，可当时村卫生室设备有限，没机会实践，看病依然多凭经验。”孙江永说，随着卫生室整体条件改善，医疗设备不断增加，服务内容越拓越宽，以前没底气看的病，现在处理起来有了依据，更加得心应手。
近两年，我市着力改善村卫生室硬件设施，让村卫生室配得齐、开得出群众所需药品，鼓励慢性病患者在基层就诊、检查和取药，让群众少跑腿、少花钱就能把病看好。同时，开展基层医疗卫生机构标准化建设，推进基层医疗机构信息化建设，加快电子健康档案普及应用，大力推进远程医疗服务体系建设，加大乡镇卫生院、村卫生室数字化医疗装备投入，通过开展远程会诊、线上家庭医生签约、慢病管理等服务，促进优质医疗资源向乡镇、村延伸。
提升村医待遇激发服务动力
“您这是闹肠炎，这几天别贪吃凉东西了。”“没事，就是普通感冒，我给你开点药，回去多喝水。”12月12日上午，清河县王官庄镇王二庄村村医宋纯甲一来到村卫生室，就开始忙着给村民看病。“不到半天，看了20多位患者。”宋纯甲说，他承担着全村人的基本医疗和基本公共卫生服务等任务。
虽然又忙又累，但宋纯甲干劲十足。这份干劲既有他作为医生的责任担当，更来自乡村卫生一体化管理工作的成效。
曾经，乡村医生“半农半医”的身份使村医队伍“留人难”，也使村医从事农村卫生事业的职业认同感和归属感较为薄弱。
近年来，邢台市建立了乡村医生队伍建设与管理、绩效考核与奖惩、财政投入与保障等长效机制，推动了基层医疗卫生队伍建设全面提升。
截至目前，全市5152个行政村，共有5470所村卫生室和6778名村医纳入一体化管理，为6403名符合条件的村医办理了养老保险，并明确因年龄偏大不具备参加养老保险条件的村医，离岗后原则上参照原赤脚医生养老补助办法予以补助。
“一体化改革后，不仅医疗环境有了很大的改善，我们的薪资待遇也有所提升和保障，我有更多的精力和心思给村民看病了。”宋纯甲笑着说。
