近一个月来,河北省眼科医院口腔颌面外科二病区陆续收治了4名因电锯锯伤面部的患者,患者在受伤初期都会因面部血运丰富,造成大量失血而危及生命。这4名患者虽然都及时得到了救治,脱离了生命危险,却都不可避免的造成了一定程度的毁容和面部功能障碍。河北省眼科医院口腔颌面外科二病区任玉峰主任特别提示,在使用电动切割工具工作时一定要严格遵守操作规范,万万不可麻痹大意,一时疏忽会造成终生遗憾,生产安全这根弦永远要绷紧。
2022年8月17日傍晚19时20分许,河北省眼科医院口腔颌面外科二病区任玉峰主任,在顺利完成了15台全麻手术后,刚带着满身疲惫回到家准备晚餐时,手机铃声骤然响起:“主任,我是王健,急诊刚刚通知来了一个电锯锯伤口腔颌面部,面部活跃出血的患者,现在已经安排了绿色通道急诊手术,患者伤情危重,请您会诊手术。”电话中传来病区当晚值班医生王健快速的报告。
病情刻不容缓,任玉峰放下了刚端起的饭碗,立即驱车赶往医院。此时,病区值班医生王健、急诊值班医生张乐已通过绿色通道将患者送入了手术间。在目前疫情防控常态化的特殊时期,患者没有新冠核酸检查结果,手术安排在了隔离手术间。任玉峰返回医院,穿好防护服、无菌手术衣、戴好防护面屏后直接进入隔离手术间。在这里他见到了患者,这是一位32岁的青年,因为用电锯操作不慎,锯片切割到面部,造成右侧半面部、口腔、舌体及左侧唇颊部大范围软组织贯通伤,大量血液从加压包扎的纱布绷带处持续涌出。手术室麻醉师和护士们一边安慰稳定患者,一边迅速建立双回路静脉通道,准备插管全麻。在患者体位难以配合的特殊情况下,麻醉师紧急实施清醒插管并成功完成麻醉。任玉峰身着厚重不透气的密闭防护服,外加无菌手术衣、防护面屏,对手术操作提出了更高要求,但他凭着丰富的手术修复经验、娴熟的手术操作技巧,迅速查到患者伤口多处断裂的血管,钳夹止血。随着手术探查完成妥善止血、快速输入平衡盐液,患者病情也稳定了下来,血压稳定在了118/67mmHg,血氧100%。在依次清创患者口腔、舌体、左右上下唇、左右面颊部,右侧面部多处伤口创腔,彻底止血,去除异物后,几位医护人员配合协作,精心利用残留组织依次完成了左侧唇颊部、舌体、右侧上下唇颊部、右侧面颊部、颧面部组织外形恢复。手术紧张有序,迅速进行,历时一个半小时后顺利完成。看着恢复了正常面容的患者,大家都从紧张忙碌的气氛中缓和了下来。日前患者已度过危险期,转入普通病房康复中。
8月19日,该病区又接诊了一名上下唇切割伤(贯通伤)+下颌骨颏部粉碎骨折+上颌骨矢状骨折患者,经医护人员紧急救治,目前已脱离生命危险,但面部却留下了永久的伤痕。
针对了解到的近期救治的这几名电锯锯伤面部患者受伤过程,任玉峰提醒大家:“电锯、电钻、角磨机等电动工具,都是工人朋友们使用频率较高的设备。都说‘安全操作无小事’,在使用这些高速旋转、锋利的工具时,一定要规范操作,否则很容易发生安全事故。做为一名医务工作者,见到这一例例触目惊心的案例,再提醒大家,在使用电动切割工具工作时一定要严格遵守操作规范,万万不可麻痹大意。一时疏忽会造成终生遗憾,生产安全这根弦永远要绷紧。”
磨机等用于切割的工具广泛应用于各种工件切割加工中。随着这种工具使用的普及,各种操作不当造成操作者或旁人的身体伤害时有发生,但以四肢伤害多见。伤及面部的却并不常见。
素材提供:口腔颌面外科二病区