基本医疗保险参保率稳定在98%以上

2025-12-20 07:28:03 星期六  来源:邢台日报

我市医疗保障“十四五”规划各项指标全部达到预期

基本医疗保险参保率稳定在98%以上

本报讯(记者尚子琪)从市政府新闻办12月19日举行的“十四五”高质量发展邢台答卷系列主题第十四场新闻发布会上获悉,“十四五”期间,我市医疗保障“十四五”规划各项指标全部达到预期,群众满意度不断攀升。

待遇保障更加公平可及。“十四五”期间,我市全面实现职工和城乡居民基本医疗保险市级统筹,并建立了职工医保门诊共济保障制度,全市基本医疗保险参保率稳定在98%以上,连续五年保持全省领先。长期护理保险制度改革试点深入推进,累计6.67万人享受相关待遇,医疗救助惠及414万人次;新生儿“出生一件事”联办机制高效运行,实现“出生即参保、落地即享受”。

待遇落实更加精准高效。1619万人次享受门诊慢特病待遇;高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障覆盖36万人次;职工、居民门诊统筹待遇分别惠及1957万人次、6324万人次,基本医保待遇稳步提高。生育津贴流程不断优化,10个工作日内即可完成审核支付,累计发放生育津贴7.75亿元。职工大额保险、居民大病保险分别报销9万人次、358万人次,累计为困难人群参保资助4.72亿元。在全省率先实施中医药医保惠民工程,截至目前,试点医疗机构纯中医普通门诊就诊119.78万人次,已纳入医保定点管理的“泉城扁鹊堂”接诊8073人次,统筹基金支付67.73万元,14家试点中医医院收治“中医日间病房”医保支付544.97万元。

参保群众就医负担进一步减轻。我市在全省率先探索创新精准化支付改革,落地执行60批次药品、医用耗材集采中选结果。全面落实医保资金结余留用政策,及时足额拨付9.86亿元。组织完成238项县级及基层公立医疗卫生机构医疗服务价格动态调整,落实中医针法类等21批立项指南,调整价格项目1363项,引导医疗资源合理配置。

群众就医购药更便捷。“十四五”期间,全市633.7万人激活医保码,实现医保刷脸免密支付,7415家定点医药机构医保码全流程应用,45家二级及以上定点医疗机构医保移动支付,54家二级及以上公立医疗机构开通医保码“一码付”。自切换使用国家统一医保信息平台以来,28个平台子系统落地应用,387家定点医疗机构与国家医保信息平台直连,7028家基层医疗机构和定点零售药店使用医保定点业务办理子系统进行医保结算。

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