班建东
每到暑期就是孩子们的看牙季，不同年龄段的大娃小娃成为了口腔科就诊的主力军。这一群体从幼儿到中小学生正是长身体的时候，爱牙护齿需求各异。这期聊聊小学阶段的孩子们爱牙就医需要优先关注的事项。
首先我们要特别关注这个阶段小朋友开始萌出的六龄牙。一方面由于大多数家长缺乏相关口腔知识，另一方面六龄牙萌出后不久极易发生龋坏，因此，很多家长直到医生告知方才意识到所坏牙齿并非乳牙，而是对于口腔健康非常重要的六龄牙。六龄牙也称第一磨牙，不仅发挥着十分重要的咀嚼功能，并且对换牙后的全口牙咬合关系建立十分重要。所以建议所有家长在孩子六至七岁时一定要到口腔医疗机构检查六龄牙是否正常萌出，一旦该牙完全萌出，要及时带孩子到医院做窝沟封闭，预防龋坏。另外一颗比较重要的磨牙是第二恒磨牙。该牙12岁左右开始萌出，也要及时做窝沟封闭。如果小学阶段能够保护好这两组磨牙，对孩子成年后的口腔幸福指数将会大大提升。这段时间也是建立良好口腔卫生习惯的关键时期，家长们不仅要教会并帮助孩子掌握正确的刷牙习惯，同时还要引导孩子形成健康的饮食习惯，少吃甜食和少喝碳酸饮料。
另外大家也都知道这个时间段小朋友都比较活泼跳跃，一不注意孩子就很有可能跌倒摔伤而导致牙齿外伤，尤其是门牙。当发生这种情况时，家长们要赶紧带孩子到医院检查，及时处理。特别需要注意的是当牙齿脱落出来的时候，千万别用酒精消毒或者纸巾擦干包着，可以泡在清水或者牛奶中，紧急情况下可以让孩子含在舌头下赶紧就医，争取两小时以内到达医院（半小时内治疗效果是在最佳的），免得耽误孩子的治疗。
有些孩子在换牙的过程中会出现牙齿错位、门牙牙缝、咬合深或者轻度的牙齿拥挤，这些都属于正常现象，是暂时的，不必过于担心。但12岁以后仍有这些情况，那就要及时做矫正去干预了。
如果发现乳牙旁边有恒牙长出，但乳牙迟迟未脱落，形成了双排牙，那么这时家长就要尽早带孩子去医院拔除滞留的乳牙，以免影响继承恒牙的萌出。同时呢换牙期间要多让孩子吃纤维素含量高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡萝卜、苹果、排骨等，一方面可以保持对乳牙的刺激，促使乳牙按时脱落，另一方面通过咀嚼运动，促进牙床、颌骨和面骨的发育。
作者简介：河北省眼科医院副主任医师，毕业于四川大学华西口腔医学院，现任河北医科大学硕士研究生导师，曾于日本松本齿科大学及北京大学口腔医院访问进修。专业特长为显微根管治疗技术及牙周疾病的规范化治疗，同时对前牙美容修复、牙齿漂白等具有一定的经验。
